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  <title>iddy.jp - RSS feeds by sting</title> 
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    <title>眼底検査でわかること</title> 
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    <![CDATA[
    網膜の血管は、体外から直接観察できる唯一の血管であることから、従来、動脈硬化の状態を推測する手がかりとして重視されてきました。そのため、高血圧にともなう血管の変化や動脈硬化による変化が検査対象とされ、眼底の所見から変化の程度の判定が行われていました。 しかし、網膜の血管の状態が必ずしも全身の血管の状態を示すわけではないため、最近ではそうした判定は主な目的ではなくなっています。全身性の病気ではむしろ、糖尿病の三大合併症のひとつ「糖尿病網膜症」の発見に重要です。 糖尿病網膜症は成人の途中失明原因の第一位となっていますが、初期には自覚症状がないため、早期発見には眼底検査が欠かせません。既に糖尿病の治療を受けている人でも、眼科で検査を受ける必要があります。<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1066&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Fri, 18 May 2012 21:06:04 +0000</pubDate>
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    <title>ボツリヌス菌食中毒、５年ぶりに発生</title> 
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    <![CDATA[
    鳥取県米子市で２４日、６０歳代の夫婦が意識不明となって入院し、２人が食べた食品からボツリヌス菌が作った毒素が検出されたことがわかった。 ２人が食べたのは、ぜんざいに似た「あずきばっとう」という食品で、製造者は岩手県宮古市の「ハニー食品」。同県によると、この食品は同県と青森県の一部でしか一般流通していないというが、鳥取県で被害例が出たため、厚生労働省は２６日、注意を呼びかける文書を全国の自治体に送った。ボツリヌス菌の毒素による食中毒の発生は５年ぶり。ハニー食品は問題の食品に加え、生産施設が同じ５食品を自主回収しているという。 引用元: ボツリヌス菌食中毒、５年ぶりに発生 &#124; 社会 &#124; ニュース &#124; So-net.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1062&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Mon, 26 Mar 2012 11:38:36 +0000</pubDate>
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    <title>悪玉HDL</title> 
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    <![CDATA[
    冠動脈疾患患者のHDL-Cは健常者のHDL-Cに比べ、（1）血管内皮細胞のNO産生の抑（2）活性酸素種の産生増加（3）内皮細胞への単球接着の増加（4）傷害内皮の再生抑制─などの有害作用を示すと報告された。山下氏は、「冠動脈疾患患者のHDLには異常があり、内皮に対して悪影響を及ぼすことが確認された」と語る。菰田氏も、冠動脈疾患や糖尿病の患者などの血中では、健常者に比べ酸化HDLが増加すると報告している。 HDLが機能不全になるのは、炎症や酸化が原因といわれる。例えば、喫煙はLDLとともにHDLも酸化する。菰田氏は、「HDLの量のみならず、質に注目すべき」と語る。 引用元: 悪玉HDL：日経メディカル オンライン.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1060&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Thu, 15 Mar 2012 22:22:34 +0000</pubDate>
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    <title>インフルエンザ迅速診断の感受性について</title> 
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    <![CDATA[
    インフルエンザの迅速診断の検査は、陽性に出た場合にはほぼ間違いなくインフルエンザと診断が可能な、その意味では非常に有用性の高い検査です。 ただし、陰性の場合には、必ずしもインフルエンザを否定出来るものではないという点に注意が必要です。 インフルエンザであるのに検査が陰性になるのは、お子さんより大人、特に高齢者で多く、発熱より24時間以内や5日後以降に多く、A型インフルエンザよりB型インフルエンザに多いという特徴があります。 また、キットの感度や検体採取の手技にも、大きく影響を受ける事項です。 従って、偽陰性に成り易い条件下では、よりその手技や検査のタイミングに注意を払うと共に、迅速診断が陰性であることをもってインフルエンザでないと即断することのないように慎重に判断することが必要です。 本来はそうしたケースで重症化の予想される事例では、速やかに遺伝子診断が可能な医療体制が望ましいと思いますが、実際には日本では極少数の事例しか、そうした対応は取られていないのが実状だと思います。 引用元: インフルエンザ迅速診断の感受性について：六号通り診療所所長のブログ：So-netブログ.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1058&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Sat, 10 Mar 2012 00:52:37 +0000</pubDate>
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    <title>同時接種　是か非か（3）</title> 
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    <![CDATA[
    同時接種した時の副反応の頻度は、単独接種を繰り返した時と変わりません。なぜならば、ワクチンの効果は、体の中にある膨大な免疫担当細胞のうちご く一部が、免疫応答して得られるものです。一つのワクチンで全身が反応するわけではありません。従って、互いに干渉して影響しあうと考える科学的根拠はあ りません。 歴史も安全性を証明しています。80年代後半から90年代にかけて色々な新しいワクチンができて、多くの子供たちに同時接種されてきています。今までに同時接種を行ってから副反応の頻度が上がったとか、死亡例が増えたということは報告されていません。 同時接種は、海外では標準的な医療行為の一つです。2011年3月の死亡例報告以降、ある自治体では同時接種を制限しているということを耳にします。医師 が団結して改善を求める必要があります。逆に単独接種をし続けるという医師は、同時接種を行わないことによるデメリットを十分に理解し、そして保護者に伝 えなければいけないと思います。 引用元: Vol.420　＜連続インタビュー＞同時接種　是か非か（3）　同時接種のメリット　十分に考えて &#8211; MRIC by 医療ガバナンス学会.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1056&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Wed, 07 Mar 2012 23:34:20 +0000</pubDate>
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    <title>耐性菌が減らない一因</title> 
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    <![CDATA[
    アメリカでは大きな畜産工場では安いとうもろこしを原料としたエサを、生産コストを下げるために大量に与えられています。 しかし牛や豚は本来は草を食べる動物。 コーンを食べて消化不良や病気にならないように抗生物質を与えて、しかも早く成長するようにホルモン剤をも与えているそうです。 引用元: アメリカのFood事情 &#8211; ミセスNewYorkの食卓. アメリカンジョーク 風邪をひいたら鶏肉を食べろ。 何故なら、鶏肉には抗生物質が豊富に含まれているから。。<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1054&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Wed, 29 Feb 2012 07:03:01 +0000</pubDate>
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    <title>320列ADCT</title> 
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    <![CDATA[
    320列Area Detector CT（ADCT）は，16cmの領域が1回転で撮影できる面検出器のCTで，4年前に世界に先駆けて日本で開発された。第12回日本クリニカルパス学会学術集会（2011年12月9～10日，東京都）のランチョンセミナー「320列ADCTがもたらす新たな診断樹」（東芝メディカルシステムズ共催）では，320列ADCTの登場で，脳卒中や冠動脈疾患の診断・治療の流れがどのように変わるのかが展望された。聖路加国際病院心血管センター循環器内科の新沼廣幸氏は，320列ADCTは冠動脈疾患の早期発見・治療を可能にし，心臓突然死の抑制に貢献できるとの見解を示した。 引用元: 葦の髄から循環器の世界をのぞく Doctors Blog 医師が発信するブログサイト.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1047&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Thu, 23 Feb 2012 23:32:59 +0000</pubDate>
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    <title>血圧の左右差と死亡リスク</title> 
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    <![CDATA[
    血圧の左右差が15mmHg以上あると死亡リスクが上昇10mmHg以上の差で末梢血管疾患の疑い左右の腕で測定した収縮期血圧の差が10mmHg以上あると、無症候性の末梢血管疾患の存在が疑われ、さらなる血管の検査が必要。 差が15mmHg以上あると、死亡リスクが上昇する―。 そんな知見が、英Exeter大学の Christopher E Clark氏らが行った系統的レビューとメタ分析で得られ、Lancet誌電子版に2012年1月30日に報告された。 末梢血管疾患はその後の心血管イベントと死亡の危険因子であるため、早期に発見して介入すれば死亡を減らせる可能性がある。 しかし、無症候性の末梢血管疾患の発見は難しい。 診断には通常、足関節上腕血圧比（ABI）が用いられるが、時間がかかる検査で、測定には一定の経験とトレーニングが求められるため、プライマリケアで日常的に行われてはいない。 そこで著者らは、左右の腕で収縮期血圧を測定し、その差を求める方法がABIの代替になることを示唆する研究に注目。 具体的に差がどれだけあれば、無症候 性の末梢血管疾患ハイリスク者と見なすべきかを明らかにするために、血圧の左右差と末梢血管疾患、心血管疾患、脳血管疾患、死亡の関係を調べる系統的レビューとメタ分析を実施した。 引用元: 葦の髄から循環器の世界をのぞく Doctors Blog 医師が発信するブログサイト.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1045&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Thu, 23 Feb 2012 01:39:56 +0000</pubDate>
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    <title>インフルエンザ治療のための麻黄湯の使い方</title> 
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    <![CDATA[
    　インフルエンザに効果がある漢方薬としてまず名前が挙がるのは麻黄湯です。麻黄湯を服用し、汗がじわーっとでる状態（漢方では「微似汗」といいます）になればOKです。 インフルエンザのように高熱や関節痛など症状が激烈なときは、通常麻黄剤で不快な思いをする患者さんも1～2日は問題なく飲めるためです。動悸などに気を配る必要はありますが、お湯に溶かして4時間毎に服用するよう指示してください。通常は食間に1日3回ですが、1800年前にまとめられた漢方の「傷寒論」には「2日量を1日で」と書いてありますから、通常の倍量、すなわち4時間毎となるわけです。 インフルエンザの予防にも漢方は有用　傷寒論では、「微似汗が得られた後は桂麻各半湯（けいまかくはんとう）に変更する」とあります。桂麻各半湯は、桂皮、麻黄、芍薬しゃくやく、生姜しょうきょう、大棗（たいそう）、甘草、杏仁を含む漢方薬ですから、桂麻各半湯が入手しにくい場合は桂枝湯と麻黄湯を半分ずつ飲みます。症状が落ち着いた後ならば、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）でもよいでしょう。こちらには麻黄は含まれていません。 引用元: インフルエンザ治療のための麻黄湯の使い方：日経メディカル オンライン.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1043&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Mon, 20 Feb 2012 23:55:48 +0000</pubDate>
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    <title>インフルエンザの出席停止期間について</title> 
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    <![CDATA[
    インフルエンザの経過は様々ですが、臨床経過から言うと症状発現時より1週間が経過してもウイルスは残存していることがあり、また通常登校停止解除の基準となる解熱後2日においても4割はウイルスが残存し、解熱後5日経たないとウイルスは完全にはなくならない事例もあります。 抗ウイルス剤の効果は、タミフルとリレンザに限って言えばその症状期間を1日程度短縮する効果があり、日本のデータでは、その分ウイルス残存期間も短縮する効果が期待出来ます。 ただし、ウイルスが検出されるということと、実際に他人に感染することとは同一ではなく、実質的な感染のリスクのある期間は、もう少し短い可能性があるのです。 いずれにしても、発症後5日、解熱後2日というのは、1つの目安に過ぎず、解熱後5日は感染の可能性がゼロではないと考えて慎重に対応する必要があります。 引用元: インフルエンザの出席停止期間について：六号通り診療所所長のブログ：So-netブログ.<img alt="" border="0" src="http://stats.wordpress.com/b.gif?host=datephone.wordpress.com&#038;blog=10618309&#038;post=1041&#038;subd=datephone&#038;ref=&#038;feed=1" width="1" height="1" />
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    <pubDate>Mon, 20 Feb 2012 01:39:21 +0000</pubDate>
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    <title>悟空ラーメン</title> 
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    <pubDate>Mon, 23 Jan 2012 14:14:00 +0900</pubDate>
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    <title>浅草</title> 
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    <pubDate>Sun, 15 Jan 2012 22:08:00 +0900</pubDate>
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    <title>もんじゃ焼き</title> 
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    <pubDate>Sat, 14 Jan 2012 22:05:00 +0900</pubDate>
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    <title>福袋</title> 
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    <pubDate>Tue, 03 Jan 2012 14:34:00 +0900</pubDate>
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    <title>仕事始め</title> 
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    <pubDate>Sun, 01 Jan 2012 09:33:00 +0900</pubDate>
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